清远环球代孕小儿脑损伤的处理

来源:admin 更新时间:2019-03-04 点击数:149

  小儿脑外伤多因跌伤、车祸与运动事故所致。在直接或间接的外力作用下,可以引起头皮损伤、颅骨骨折、颅内脑组织损伤三种   1. 常见的颅脑损伤   (1)脑震荡   这是一种轻型脑损伤,占小儿脑外伤绝大部分。受伤后出现短暂的神志恍惚或意识丧失,历时数秒至10余分钟不等,清醒后可有反应迟钝、嗜睡,及头痛、头昏、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏缓慢等现象。但一般情况稳定,很快恢复正常。有些小儿嗜睡时间较长,但过后神志清醒,可无任何后遗症。   (2)脑挫裂伤   意识障碍较脑震荡为甚。头痛呕吐剧烈,婴幼儿表现为烦躁不安,且持续时间长。大多数在伤后数小时或数天内发生早期癫痫,还有颅内压增高及脑神经损伤的定位症状,如颈项强直、偏瘫、失语、失明、抽搐等。   (3)脑子损伤   昏迷时间较长,常有抽搐、呼吸、脉搏、血压生命体征不稳定;高热可达40度以上或体温不升;瞳孔双侧不等大或散大,时大时小,对光反射消失,眼球固定;随时有呼吸、心跳停止的可能。   (4)脑内血肿   它是颅脑损伤后的颅内出血所致。特急性常在伤后3小时内,急性在伤后3天内,亚急性在伤后3周左右,慢性在伤后3周以上,均可出现脑内血肿。主要表现为头痛加剧、恶心、呕吐频繁。其次为意识障碍,出现昏迷。累及运动区时引起偏瘫、失语。可出现脑疝症状,瞳孔大小不对称。   2.处理措施   (1)婴幼儿受伤后有哭泣是一种好现象,表示有意识感觉,如无哭闹现象,可用玩具逗伤儿,如伤儿伸手拿取,即表示有正常的表现。   (2)如果用各种方法都不能引起伤儿的反应,即应特别注意观察,如有呕吐或睡眠时间过长,呼唤不应时,应立即送医院救治。   (3)如伤儿的耳、鼻有血性液体外流时,不要用棉花或纱布填塞,也不要冲洗,有条件的话,用消毒棉签拭净流出液。   (4)如有脑组织脱出者,不能将脑组织送入伤口内,同时避免直接压迫包扎,应在伤口周围用清洁柔软布垫高形成保护圈,或用干净的饭碗盖住脱出的脑组织,然后再包扎。   (5)发生头皮血肿时,不要用药酒涂搽或揉搓推拿局部,这样出血会更厉害。   (6)用纱布绷带加压包扎或用冰块、冷水外敷、促使血管收缩、阻止继续出血。   (7)应让患儿卧床安静休息,24小时内认真听取患儿的诉说。如有恶心、呕吐、头痛明显,烦躁不安或长时间的睡眠,呼叫患儿不应或反应迟钝、要立即送医院救治。   了解受伤及伤后经过,观察头部伤痕,如有意识障碍、头痛、恶心、呕吐、瞳孔改变等,应及时送医院   (1)意识障碍。脑外伤都有程度不同的意识障碍。伤后意识障碍程度分为意识模糊、嗜睡、朦胧、昏迷(浅昏迷、深昏迷)。浅昏迷时小儿对光、声等的反应消失,强刺激也不能唤醒,但部分浅或深的反射仍可存在,有同四肢舞动或谵语等。   (2)头痛。多数为全头痛。如头痛持续加重,同时伴有意识变化,则应考虑颅内损伤。   (3)呕吐。颅内出血刺激迷走神经或前庭系统,引起呕吐呈喷射性。当急性颅内压增高时,有频颦呕吐。脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿,都可以出现呕吐。   (4)瞳孔变化。双侧瞳孔散大,对光反应消失,多提示伤情严重。瞳孔不等大,可见于一侧动眼神经原发性损伤或颅内血肿所致的脑疝。   (5)小儿如外伤头部,并伴有上述两症状,家长必须尽快将伤者送往医院救治。医生根据伤儿情况为明确诊断,可能进行头颅骨拍片、头部超声波及CT等检查。医生在检查结果出来后,再作出治疗方案。
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