清远代孕小儿脑损伤的处理

  小儿脑外伤多因跌伤、车祸与运动事故所致。在直接或间接的外力作用下,可以引起头皮损伤、颅骨骨折、颅内脑组织损伤三种   1. 常见的颅脑损伤   (1)脑震荡   这是一种轻型脑损伤,占小儿脑外伤绝大部分。受伤后出现短暂的神志恍惚或意识丧失,历时数秒至10余分钟不等,清醒后可有反应迟钝、嗜睡,及头痛、头昏、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏缓慢等现象。但一般情况稳定,很快恢复正常。有些小儿嗜睡时间较长,但过后神志清醒,可无任何后遗症。   (2)脑挫裂伤   意识障碍较脑震荡为甚。头痛呕吐剧烈,婴幼儿表现为烦躁不安,且持续时间长。大多数在伤后数小时或数天内发生早期癫清远代孕小儿脑损伤的处理痫,还有颅内压增高及脑神经损伤的定位症状,如颈项强直、偏瘫、失语、失明、抽搐等。   (3)脑子损伤   昏迷时间较长,常有抽搐、呼吸、脉搏、血压生命体征不稳定;高热可达40度以上或体温不升;瞳孔双侧不等大或散大,时大时小,对光反射消失,眼球固定;随时有呼吸、心跳停止的可能。   (4)脑内血肿   它是颅脑损伤后的颅内出血所致。特急性常在伤后3小时内,急性在伤后3天内,亚急性在伤后3周左右,慢性在伤后3周以上,均可出现脑内血肿。主要表现为头痛加剧、恶心、呕吐频繁。其次为意识障碍,出现昏迷。累及运动区时引起偏瘫、失语。可出现脑疝症状,瞳孔大小不对称。   2.处理措施   (1)婴幼儿受伤后有哭泣是一种好现象,表示有意识感觉,如无哭闹现象,可用玩具逗伤儿,如伤儿伸手拿取,即表示有正常的表现。   (2)如果用各种方法都不能引起伤儿的反应,即应特别注意观察,如有呕吐或睡眠时间过长,呼唤不应时,应立即送医院救治。   (3)如伤儿的耳、鼻有血性液体外流时,不要用棉花或纱布填塞,也不要冲洗,有条件的话,用消毒棉签拭净流出液。   (4)如有脑组织脱出者,不能将脑组织送入伤口内,同时避免直接压迫包扎,应在伤口周围用清洁柔软布垫高形成保护圈,或用干净的饭碗盖住脱出的脑组织,然后再包扎。   (5)发生头皮血肿时,不要用药酒涂搽或揉搓推拿局部,这样出血会更厉害。   (6)用纱布绷带加压包扎或用冰块、冷水外敷、促使血管收缩、阻止继续出血。   (7)应让患儿卧床安静休息,24小时内认真听取患儿的诉说。如有恶心、呕吐、头痛明显,烦躁不安或长时间的睡眠,呼叫患儿不应或反应迟钝、要立即送医院救治。   了解受伤及伤后经过,观察头部伤痕,如有意识障碍、头痛、恶心、呕吐、瞳孔改变等,应及时送医院   (1)意识障碍。脑外伤都有程度不同的意识障碍。伤后意识障碍程度分为意识模糊、嗜睡、朦胧、昏迷(浅昏迷、深昏迷)。浅昏迷时小儿对光、声等的反应消失,强刺激也不能唤醒,但部分浅或深的反射仍可存在,有同四肢舞动或谵语等。   (2)头痛。多数为全头痛。如头痛持续加重,同时伴有意识变化,则应考虑颅内损伤。   (3)呕吐。颅内出血刺激迷走神经或前庭系统,引起呕吐呈喷射性。当急性颅内压增高时,有频颦呕吐。脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿,都可以出现呕吐。   (4)瞳孔变化。双侧瞳孔散大,对光反应消失,多清远代孕小儿脑损伤的处理提示伤情严重。瞳孔不等大,可见于一侧动眼神经原发性损伤或颅内血肿所致的脑疝。   (5)小儿如外伤头部,并伴有上述两症状,家长必须尽快将伤者送往医院救治。医生根据伤儿情况为明确诊断,可能进行头颅骨拍片、头部超声波及CT等检查。医生在检查结果出来后,再作出治疗方案。
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